이수구분 변경신청서

결재

담당

팀장

처장

학부(과)

전공

학년

학   번

휴대전화

◆ 이수구분 변경신청 내역

이수년도

및 학기

교과목명

학점

이수구분

변경사유

변경 전

변경 후

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-

-

-

-

첨부: 성적증명서 1부

위와 같이 이수구분을 변경하고자 신청서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20       년        월        일

신 청 인 :                   □

□ 개인정보수집·이용 동의 ( □ 예   /  □ 아니오 )

개인정보보호법 제15조제1항제3호에 따라 정보주체의 동의없이 개인정보를 수집·이용합니다.

개인정보처리목적	개인정보항목	수집근거
이수구분변경신청	소속 학부(과) 및 전공, 학년, 학번, 성명, 연락처	학업이수에관한규정 제50조

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 이수구분 변경신청에 제한을 받을 수 있습니다.

주전공

복수/부/연계전공

교무처장 귀하

※ 복수/부/연계전공 이수 및 포기로 인해 이수구분을 변경하고자 하는 경우에는 복수/부/연계전공 학부(과)장의 확인 받아 제출

학부(과)장

학부(과)장