【서식1】

학사학위 취득유예 신청서

◎ 신청자 인적사항

학부(과)		전공
학번		성명
이수학기수		취득학점

◎ 학사학위 취득유예 신청 기간 및 사유

신청기간	학년도 학기 (1개 학기)
신청사유 (구체적으로 서술)

위와 같은 사유로 학위학위 취득유예를 신청하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

붙임: 성적증명서 1부.

20    년     월     일

신청인 :                  (인)

보호자 :                  (인)

□개인정보수집·이용 동의

개인정보보호법 제15조제1항제3호에 따라 정보주체의 동의없이 개인정보를 수집·이용합니다.

개인정보처리목적	개인정보항목	수집근거
학사학위 취득유예신청	소속 학부(과) 및 전공, 학번, 성명	학칙제44조의2 학사학위 취득유예제 규정 제9조

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 학사학위 취득유예신청에 제한을 받을 수 있습니다.     개인정보 수집·이용 동의( □예       □아니요 )

승 인	지도교수	(인)	학부(과)장	(인)

동양대학교 총장 귀하

※ 유의사항

1. “학사학위 취득유예” 신청은 졸업이 가능함에도 불구하고 본인의 신청에 의하여 1개 학기씩 4회까지 신청할 수 있으며, 학사학위 취득유예 기간에는 휴학할 수 없습니다. (조기졸업 대상자는 신청 불가)

2. 학사학위 취득유예 신청 승인 후 희망에 따라 수강 신청을 할 수있습니다. (재수강은 실격(F)한 과목에 한함)

3. 학사학위 취득유예를 취소하고자 하는 경우, 학위수여일 15일전까지 신청하여야 하며 이후에는 취소할 수 없습니다.